ЗАЯВКА1
физического лица на присоединение по одному источнику
электроснабжения энергопринимающих устройств с максимальной
мощностью до 15 кВт включительно (используемых для бытовых
и иных нужд, не связанных с осуществлением
предпринимательской деятельности)

(фамилия, имя, отчество)

(индекс, адрес)

(увеличение объема максимальной мощности, новое строительство и др. - указать нужное)

(наименование энергопринимающих устройств для присоединения)

(место нахождения энергопринимающих устройств)

кВ, в том числе
кВ
кВ

(по одному источнику электроснабжения энергопринимающих устройств).

8. Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта (в том числе по этапам и очередям):

Этап (очередь) строительства Планируемый срок проектирования энергопринимающих устройств (месяц, год) Планируемый срок введения энергопринимающих устройств в эксплуатацию (месяц, год) Максимальная мощность энергопринимающих устройств (кВт) Категория надежности энергопринимающих устройств

9. Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация), с которым планируется заключение договора энергоснабжения (купли-продажи

Приложения:

Наименование Кол-во страниц
план расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к электрическим сетям сетевой организации;
копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом основание на объект капитального строительства (нежилое помещение в таком объекте капитального строительства) и (или) земельный участок, на котором расположены (будут располагаться) объекты заявителя, либо право собственности или иное предусмотренное законом основание на энергопринимающие устройства (для заявителей, планирующих осуществить технологическое присоединение энергопринимающих устройств потребителей, расположенных в нежилых помещениях многоквартирных домов или иных объектах капитального строительства, - копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом основание на нежилое помещение в таком многоквартирном доме или ином объекте капитального строительства);
в случае технологического присоединения энергопринимающих устройств, расположенных в границах территории садоводства или огородничества, - справка о количестве земельных участков, расположенных в границах территории садоводства или огородничества, с указанием информации о фамилии, имени, отчестве владельцев земельных участков, сериях, номерах и датах выдачи паспортов или иных документов, удостоверяющих личность в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также в случае наличия такой информации - кадастровые номера земельных участков и данные о величине максимальной мощности энергопринимающих устройств, выделенной на каждый земельный участок в соответствии с решением общего собрания членов садоводческого или огороднического некоммерческого товарищества;
подписанный заявителем проект договора энергоснабжения (купли-продажи (поставки) электрической энергии (мощности) или протокол разногласий к проекту договора, форма которого размещена (опубликована) гарантирующим поставщиком в соответствии с пунктом 33 Основных положений функционирования розничных рынков электрической энергии (предоставляется по желанию заявителя при намерении заключить договор энергоснабжения (купли-продажи (поставки) электрической энергии (мощности) с гарантирующим поставщиком);

--------------------

1 Максимальная мощность не превышает 15 кВт с учетом максимальной мощности ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств

2 Максимальная мощность указывается равной максимальной мощности присоединяемых энергопринимающих устройств в случае отсутствия максимальной мощности ранее присоединенных энергопринимающих устройств (то есть в пункте 6 и подпункте “а” пункта 6 настоящего приложения величина мощности указывается одинаковая).

3 Классы напряжения (0,4; 6; 10) кВ.


(фамилия, имя, отчество)

Укаанные в приложении документы необходимо отсканировать, упаковать любым архиватором в один архив и приложить с помощью формы ниже. Разрешенные форматы jpg, png, gif, zip, rar, 7z, rar5. Максимальный размер архива - 10 Мб